日本养老体系曾被视为国际典范,但深层危机逐渐显现。川口张俊作为养老院管理者,揭露了日本养老行业的机械化滞后、护工短缺和预算不足等问题。其著作《高龄海啸》指出,日本超高龄社会面临老龄化率突破29.3%的严峻挑战,而中国老龄化速度更快、规模更大,亟需未雨绸缪。
日本的介护保险制度通过全国统一的缴费体系支撑养老体系,但其复杂性导致执行困难。介护服务分为居家、社区、机构三类,但重度失能老人等待床位现象普遍。特养养老院因政府补贴削减和低利润率陷入经营困境,依赖加算补贴维持服务升级。
护工行业人才荒成为日中和养老体系的共同难题。日本护工平均年收入低于社会水平,职业吸引力不足;中国则面临550万护工缺口,从业者老龄化严重。两国均尝试通过引入外籍护工缓解压力,但职业地位与工作强度仍是阻碍。
川口张俊提出社区共生模式作为解决方案。日本案例显示,养老机构与社区融合(如老幼结合、老残结合)能激发互助活力。神奈川县奎照户拆除围墙后形成代际互动场景,银木熙养老院通过低价零食吸引儿童,既缓解老人孤独感,又创造社会价值。这些实践表明,制度保障需与人文关怀结合,才能应对高龄海啸的冲击。