本回围绕宝玉因受刺激而突发呆病展开。李嬷嬷诊断宝玉病情时,发现其脉象异常且失去痛觉,断言“不中用”,引发众人慌乱。习人急寻子涓质问,称其与宝玉对话导致后者呆病发作,出现手脚冰冷、神志不清等症状。子涓解释只是玩话提及“回苏州”,未料宝玉当真。
黛玉听闻后焦急异常,催促子涓前往怡红院解释。众人赶至时,贾母已到场斥责子涓,宝玉却紧抓子涓不放,哭喊“连我带了去”。薛姨妈劝解贾母宽心,指出宝玉因与黛玉亲近,对离别敏感,并非大病。
后续情节因“林家人接”触发宝玉二次躁动。宝玉误认访客为接黛玉者,要求“打出去”,贾母安抚称“林家无人”,更下令禁用“林”字。宝玉又见金夕阳船摆件,幻觉为接人船只,贾母命撤去船模后,其情绪方渐平复,但仍紧扯子涓不放,执念显露无遗。