近期一名33岁产妇因家属拒绝无痛分娩而自行签字使用50小时分娩镇痛的事件引发热议。浙江大学医学院附属妇产科医院徐向荣医生指出,医患沟通矛盾点常出现在无痛分娩实施过程中,部分家属因担忧麻醉副作用风险或存在无痛分娩认知偏差而拒绝配合,但法律明确规定清醒产妇拥有签字决定权。
国家卫健委近年大力推动分娩镇痛政策推进,提出2025年前三级医疗机构全面普及该技术。然而,麻醉医生资源短缺成为主要障碍,尤其是急诊时段难以调配人手。数据显示,2020年试点医院专职分娩镇痛麻醉医师占比仅23.93%,且部分地区因无痛分娩费用争议和绩效分配问题,医务人员积极性不足。
公众对无痛分娩技术推广仍存误解,21%受访者认为可能影响胎儿健康。徐向荣强调,目前无证据表明分娩镇痛实施条件达标时会对新生儿产生危害,但需严格把控麻醉时机,过早使用可能抑制宫缩导致难产。
政策层面,江苏、浙江等十余省份已将无痛分娩纳入医保覆盖范围,试图通过价格调节提升医疗机构积极性。但各地收费标准差异显著,部分医院仅收取数十元麻醉操作费,难以支撑技术普及。未来需进一步消除认知偏差,优化医疗资源配置,推动分娩镇痛技术规范化应用。